心跳多慢需要装起搏器

    心脏就像人体的发动机，它是如何实现不停跳动的呢？答案是：电传导。心脏自身放电一次，就会引发一次机械收缩。这就是为何“触电”那么可怕，因为电击除了热灼伤还会阻断心脏的电传导系统，导致心脏停搏。

    心动过缓是怎么回事

    正常人的心律叫做窦性心律。由窦房结起源，发起电活动，而后传导至心房、房室结和心室。规律的窦性心律使得心脏有序舒缩，为全身提供血液和养分，正常人心跳次数是60至100次/分，小于60次/分就称为“心动过缓”。

    最常见的心动过缓是窦性心动过缓，起源是窦房结。窦性心动过缓可分为病理性及生理性两种。生理性窦性心动过缓属于正常现象，一般心率在50至60次/分，无需治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。倘若心率小于50次/分（特别是白天），则多为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率治疗。

    什么程度的心动过缓要装起搏器

    心脏起搏器的主要适应症为病态窦房结综合征和房室传导阻滞。大多数情况下起搏器是为那些心率过慢而引起不适的人准备的。当心脏停跳3秒以上或心率经常低于40次/分，尤其是经常会出现眼前发黑、突然晕倒的患者，应植入起搏器。另外，II度II型房室传导阻滞和III度房室传导阻滞的患者也有安装起搏器的必要。

    起搏器担保年限和使用寿命有多长

    担保年限是指起搏器在正常使用的情况下，电池耗竭的年限。一般患者实际使用年限大多略长于担保年限。双腔起搏器理论寿命13年，ICD、CRTP或CRTD等产品的理论寿命为八到九年。

    每个患者起搏的比例不同，有些可能100%起搏，有些可能只有1%起搏，因此不能完全凭起搏器的理论寿命或担保年限来决定更换时间。患者至少应每年进行一次常规程控随访，接近电池耗竭时，应加强随访，一旦电池耗竭要及时更换。

    装了起搏器就能和健康人一样吗

    植入心脏起搏器的患者无需额外服药。起搏器不会影响植入者普通的日常生活与工作，慢跑、游泳等一般运动，乘飞机、乘火车、旅游等均可照常进行，日常接触的民用和办公用电器可照常使用。尽量不要将手机放置在植入起搏器侧的上衣口袋，接听拨打手机时，建议使用植入起搏器对侧耳朵。

    必须注意的是，植入心脏起搏器的患者不要接近强电场、磁场源，如雷达、电视发射塔、弧光焊机等，强电磁场可能会影响起搏器的功能。

    当患者就医进行各类器械检查时，需要提前告知医生安置了人工心脏起搏器，医生会做适当处理。

    （《文汇报》3.24 史凯蕾）