解读乙肝五项指标

    乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志,临床上常用乙肝五项的不同组合来判断乙肝病毒感染的现状和转归。

    乙肝五项主要是指:①乙肝表面抗原(HBsAg)；②乙肝表面抗体(抗-HBs)；③乙肝e抗原(HBeAg)；④乙肝e抗体(抗-HBe)；⑤乙肝核心抗体(抗-HBc)。

    由于每家医院对这五项内容的排列稍有差异,患者在拿到检验报告时要仔细核对。这里就其中最常见和重要的几种组合向大家简单介绍一下。

    ★第1、3、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝大三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较强。

    ★第1、4、5项阳性,其余两项阴性,俗称乙肝小三阳,说明是急、慢性乙肝,传染性相对较弱。

    ★第2、4、5项阳性,其余两项阴性,说明是乙肝的恢复期,已有免疫力。

    ★第2项阳性,其余四项阴性,说明:①曾经注射过乙肝疫苗并产生了抗体,有免疫力；②曾经有过乙肝病毒的感染,并且有一定的免疫力；③假阳性。此类情况,第二项抗体滴度越高,对乙肝病毒的抵御能力越大。

    ★第2、5项阳性,其余三顶阴性,说明是接种了乙肝疫苗以后,或是乙肝病毒感染后已康复,已有免疫力。

    ★第4、5项阳性,其余三项阴性,说明是急性乙肝病毒感染的恢复期或曾经感染过病毒。

    ★全阴,说明过去和现在未感染过HBV,但目前没有保护性抗体。这种情况建议接种乙肝疫苗。

    有前两种情况的人群要注意定期复查与乙肝相关的各种检查指标。如果确认为慢性乙肝则需终身定期复查相关指标,并在医生的指导下及时进行抗乙肝病毒治疗。一旦开始抗病毒治疗,患者千万不可自行随意停药,否则可能出现不可控制的乙肝病毒大爆发的情况,危及生命。

    （《上海大众卫生报》3.5 黄美兰）