打嗝停不下来 要小心

    生活中我们常常打嗝，有些是饭后的饱嗝，还有些是打好久都停不下来的，这是为什么呢？

    我们常见的饭后饱嗝其实不是真正的打嗝，应该算是嗳气。嗳气是由于胃内的气体上升至咽喉所发出的声响，声音较长而且缓慢。嗳气多见于有胃病的患者，单纯的嗳气不伴有反酸、腹部疼痛等症状，多见于消化不良、轻度消化道溃疡，对健康基本没有影响。如果经常嗳气，建议做个胃镜排查一下其他疾病。

    膈肌是分隔我们腹腔和胸腔的肌肉-纤维结构，薄薄的一层呈穹顶状，上方是肺和心脏，下方是肝、胃、脾等。膈肌的四周固定，而“穹顶”随着呼吸运动上下浮动。在膈肌接近正中的位置有食管、主动脉、下腔静脉、膈神经等通过。

    打嗝在医学上叫“呃逆”，是由于一侧或者双侧的膈肌发生阵发性痉挛引起的，吸气时我们的声门突然关闭，于是发出了唐突并且十分短促的声音，也就是“嗝”的一声。一般的呃逆，可以通过喝水缓解，由于食管经过膈肌，所以当水从食管经过时可以刺激膈肌解除它的痉挛；被别人吓一吓是通过神经刺激来缓解膈肌痉挛。

    但有一类呃逆，无论喝多少水、被吓多少次都无法缓解，而且持续时间还会超过48小时，甚至1个月。超过48小时的呃逆临床上称为顽固性呃逆，而超过1个月的呃逆称为难治性呃逆。

    这两种呃逆不是单纯的膈肌痉挛引起的，可能是其他器官生病了造成的顽固性呃逆；或者是在睡眠期间出现呃逆，多是因为出现了器质性病变，需要提高警惕及时就医。引起顽固性呃逆的病因有上百种，可以是颅内肿瘤、颅内感染、脑积水、头部外伤、头部手术、脑血管方面的疾病。老年人需要特别注意是否伴有半边身体麻木、口齿不清、嘴角歪斜等中风症状。顽固性呃逆也可以是胃肠道疾病如胃食管反流、膈疝等引起，其中以胃食管反流最常见。

    （《健康咨询报》3.4 马晋平）