警惕凶险的高血压脑出血

    张先生今年37岁，一天中午请几个朋友吃饭，饭桌上喝了六两白酒，饭后回到家中休息。下午3点左右，张先生起来喝水，突然发生饮水呛咳，随即出现说话语速变慢，无法清楚表达，且肢体活动不利，不能走路，同时还有小便失禁，家人急忙将他送到了医院。

    张先生的妻子告诉医生，张先生有高血脂、高血压病史，并且吸烟很多，每天要抽一包烟，已经抽了20多年。医院给张先生检查了头部CT，发现是脑出血，需要手术治疗。

    张先生晚上住院后被诊断为：高血压脑出血、右侧基底节区出血、高血压Ⅲ期。当天夜里11点半，张先生病情突然发生变化，血压高达166/117mmHg，右侧基底节区出血量约40ml，考虑左侧偏瘫与出血有关。医生为他行右颞钻孔内镜下脑内血肿清除术+血肿腔外引流术。次日凌晨4点，手术顺利结束，患者转危为安。

    医生介绍，高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，高血压病常导致脑内的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，减弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，可以导致已病变的脑血管破裂出血。日常生活中高血压脑出血的发病率特别高，特别是一些老年朋友，容易受到这种疾病的侵害。当出现了高血压脑出血症状后，患者会出现不同程度的残疾，严重的患者还会处在植物生存的状态。高血压脑出血的发生还容易继发心力衰竭，还可伴发肾动脉硬化、心梗、心绞痛等。

    高血压患者要定期测量血压，把血压控制在理想的范围内，要避免情绪激动、饮酒过度等情况发生。若患者突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，甚至伴有躁动、嗜睡或昏迷、偏瘫、瞳孔变化等情况，要及早就医。

    （《北京青年报》2.12 李亚静）