萎缩性胃炎患者要查胃功能

    58岁的张女士出现了胃部不适，就翻出了5个月前做的一次胃镜检查单，发现有“萎缩性胃炎伴肠化”的字样。她赶紧在网上搜索，发现萎缩性胃炎与胃癌关系密切，紧张得不行。

    郑州大学第五附属医院消化内科主任夏兴洲介绍，萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。“萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度不完全一致。”夏兴洲主任说，萎缩性胃炎患者常有胃脘部胀满、疼痛，烧心，消化不良，大便异常，虚弱，贫血等表现。

    萎缩性胃炎与胃部慢性炎症、幽门螺杆菌感染、长期用药、抽烟、喝酒等有关，也与随着年龄增长、人体的退行性改变有关。世界卫生组织将萎缩性胃炎列为胃癌的癌前疾病，萎缩性胃炎每年的癌变率为0.5%～1%，伴肠上皮化生或异型增生时发生胃癌的危险增加。

    “很多人发现萎缩性胃炎后非常担心转化为胃癌，但其实不必过度焦虑。”夏兴洲主任说，以前认为，萎缩性胃炎病变部位萎缩的腺体不能恢复，病变不能逆转，但现在临床研究发现，如果及时进行正规治疗，病变部位萎缩的腺体是可以恢复的。

    “萎缩性胃炎患者不要过度恐慌，但也不能不管不顾。”夏兴洲主任说，萎缩性胃炎患者必须重视疾病的治疗。建议萎缩性胃炎患者及时进行胃功能三项检查，包括血清PG、胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II三种物质测定结果，这可以实现对早期胃癌的筛查。胃部有恶性肿瘤时，这三种物质的数值会明显升高。

    胃癌是多种因素共同作用的结果，萎缩性胃炎只是与之相关的其中一个因素，患者不必过度紧张。胃是一个情绪器官，过度焦虑不但对病情无益，还可能加重病情。萎缩性胃炎患者除了及时进行正规治疗，还要去除不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、饮食不规律、暴饮暴食等。如果需要长期服用阿司匹林等损伤胃黏膜的药物，应该做好胃的保护工作。

    （《大河健康报》1.29 王方方）