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    文摘报 2018年12月20日 星期四

    白蛋白不是营养品

    《 文摘报 》( 2018年12月20日   04 版)

        人血白蛋白,即白蛋白,是血浆中含量最多的蛋白质。它由健康人的血浆低温分离并经病毒灭活后制成。最早出现在第二次世界大战期间,是为了替代安全稳定的血浆而被发明出来的血液制品。目前临床上,除了用于中、重卵巢过度刺激综合征,还主要用于失血创伤和烧伤等引起的休克、脑水肿,以及肝硬化、肾病引起的水肿或腹水等危重病症的治疗,以及低蛋白血症病人,也被称为救命药。

        很多人认为白蛋白是由人体健康血液中的蛋白质提炼而来,因此可以当作蛋白质用来补充营养,提高人体免疫力,有病治病,无病强身。这种想法是错误的。白蛋白用错了地方,就和毒药无异。

        在人体正常情况下,参与免疫反应的是免疫球蛋白,球蛋白与机体的各种免疫功能息息相关,而白蛋白在人体内最重要的作用是维持胶体渗透压,并不参与机体抗体的形成。而且,白蛋白中某些成分如微量α-1酸性糖蛋白等可使机体免疫力下降。所以,大剂量输注白蛋白,不仅不能提高免疫力,反而可能引起机体免疫功能下降,增高机体感染流感病毒的风险。

        此外,白蛋白最早是为了替代安全稳定的血浆而被发明出来,最主要的功能不是补充营养,而是将组织中多余液体吸收到血液循环中,使动脉压升高,维持血液动力学平衡和血管内渗透压,补充血管内外的白蛋白短乏,增加血浆总蛋白量,治疗低蛋白血症以及增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。因此,输注白蛋白可使血压升高。

        最后提醒大家,任何药物都有其适用的适应症,白蛋白不是万能的营养品,切不可随意输注。对白蛋白有严重过敏者、高血压病人、急性心脏病者、肾功能不全者、高血容量的心力衰竭病人以及正常血容量的人,都不适合使用白蛋白。

        (《中国家庭报》12.6 张涵)

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