哪些人需要强化降糖

    “强化降糖”是指应用强化的药物治疗方案，使患者的血糖在较短时间内达到理想水平且代谢紊乱得以纠正的治疗方法，包括选用适当剂量的胰岛素、联合使用多种口服降糖药以及胰岛素与口服降糖药联用等多种方法。

    这种看起来十分有效的疗法却并不适合所有的糖友，强化降糖并非对每位糖友都足够安全，在强化降糖之前还要综合考虑患者的年龄、病程、病情、并发症和伴发病等情况。

    以下6类人群需要强化降糖治疗：1.新发的糖尿病；2.持续高血糖的非肥胖患者；3.不能控制的体重降低和高血糖；4.口服降糖药失效的患者；5.口服药及饮食不能控制的严重高甘油三酯血症患者；6.起病较急、症状明显、体重显著减轻、病程较短的新诊断2型糖尿病患者。这些患者宜采用短期胰岛素强化治疗，可迅速控制临床症状和高血糖状态，从而减轻对β细胞的早期糖毒性作用。 

    以下4类人群一般不考虑强化降糖治疗：1.高龄糖尿病患者；2.儿童糖尿病患者；3.已经患有严重糖尿病并发症的糖尿病患者；4.存在未察觉的低血糖症的糖尿病患者。这部分人群低血糖风险较高，对其强化降糖只会弊大于利。

    （《家庭保健报》11.13 李全民）