什么是血液病

    “医生，他们都说我血热，所以，我挂了血液科的号。”“医生，我血脂高，能不能给我换血呀？”“血液病是癌症吧？”“得了淋巴瘤应该去肿瘤科住院吗？”……每次出门诊，作为一名血液科的医生，都会被问及五花八门的问题。到底什么才是血液病呢？

    血液病是原发于造血系统（原发）或者其他因素主要累及造血系统（继发），从而引起血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。凡涉及造血系统病理、生理并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。因此，血液病范围广、病种多，临床表现也涉及全身多器官、多系统。

    常见的血液病分以下几类：

    红细胞疾病 红细胞疾病可分为两类：一类是各种贫血，一类是红细胞增多症。在贫血中，最常见的是缺铁性贫血。我国约3.6亿人患缺铁性贫血，妇女和儿童是缺铁性贫血的高发人群。红细胞增多症多见于长期生活在高原的人群，由于造血干细胞出现异常克隆性改变引起。

    白细胞疾病、淋巴细胞和浆细胞疾病 白细胞疾病包括白细胞减少症、类白血病反应（白细胞增多）、急性髓系白血病等。急性髓系白血病占成人急性白血病的60%～70%，60岁～69岁是发病高峰。淋巴细胞是机体的免疫细胞，在体内发挥重要的免疫作用。最常见的是淋巴瘤。淋巴瘤分类非常复杂，不同类型淋巴瘤治疗的策略也有差异。

    出血及血栓性疾病 在正常人体内存在凝血及抗凝两个系统。正常情况下，两个系统像天平一样保持平衡状态，使血液保持体内循环，在出血情况下发挥适度止血功能。当天平失衡后，就可能出现出血或者血栓形成。

    （《健康报》11.10 张曦 孔佩艳等）