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鼻癌：首选手术切除
鼻癌是病变位于鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤，在我国北方发病率高于南方。引起鼻癌的相关危险因素包括烟草烟雾、空气污染及职业性和慢性暴露于吸入性木尘、胶及粘合剂等，此外，人乳头状瘤病毒(HPV)感染与鼻癌的发生也有一定关系。
鼻癌症状一般出现较晚，发病初期多无特征性表现，或有单侧进行性鼻塞、涕血、脓涕或肉色水样涕，鼻窦癌的常见症状包括面部疼痛或牙痛、鼻塞和鼻出血。当40岁以上患者出现持续性鼻腔分泌物和鼻出血症状时，应考虑到鼻腔、鼻窦癌症。积极的手术是主要治疗手段，加用联合治疗方法如放疗、化疗等。
鼻咽癌：选择以放疗为主的综合治疗
鼻咽癌是发生于鼻咽部(鼻腔后端狭窄的管状通道)的主要肿瘤类型，在我国南部如广东、广西等省最为多见，发病高峰在50～59岁。鼻咽癌相关危险因素包括烟草烟雾、大量食用盐腌制的食物等，此外，EB病毒在鼻咽癌发病机制中起到主要病原体的作用。
鼻咽癌早期症状多不典型，容易误诊。鼻部症状可表现为回吸涕中带血，常时有时无；瘤体增大后可阻塞后鼻孔引起鼻塞；耳部症状多为肿瘤压迫咽鼓管咽口引起耳部闭塞感和听力下降等。
由于鼻咽的解剖部位深，且紧邻重要的神经血管结构和颅底，所以通常不采用手术治疗。放疗是早期鼻咽癌的主要一线局部治疗方法。对于晚期患者，同步放化疗可降低远处转移率并改善局部控制和总体生存率。
由于鼻癌和鼻咽癌的早期症状多不典型，定期体检是发现早期鼻癌和鼻咽癌的重要手段。在遇到以下情况时建议及早就诊：抽血体检发现存在EB病毒感染时；出现单侧进行性鼻塞、涕中带血，尤其是每天晨起后回吸涕中有少量血丝时；出现单侧耳闭塞感和听力下降时；发现一侧颈部无痛性淋巴结肿大，活动度差时。
（《江南保健报》10.30 秦贺）
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