转氨酶升高不一定是肝炎

    转氨酶在氨基酸代谢及蛋白质、脂肪、糖三者相互转化关系上占有极其重要的地位。其中，谷丙转氨酶主要存在于肝细胞中，患肝炎时，肝细胞破坏或细胞膜通透性增高，转氨酶可渗入血液，使血中该酶活性显著升高，故转氨酶的活性可反映肝细胞损害的程度，临床上把转氨酶作为诊断肝炎的指标之一。但并不是所有转氨酶升高都是肝炎所致，许多其他原因亦可使转氨酶升高。

    感染 某些细菌、寄生虫的感染，可使转氨酶升高。

    营养不足 如低蛋白饮食，尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时，亦可使转氨酶升高。

    酒精中毒 长期大量饮酒，可使肝细胞遭到破坏而使转氨酶升高。

    血液循环障碍 如心力衰竭、肝瘀血等。

    胆道梗阻 如胆结石、肿瘤、炎症、寄生虫、肝硬化等，可引起肝细胞坏死或通透性增强，导致转氨酶升高。

    物质代谢障碍和内分泌机能障碍 如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进、肝豆状核变性等，均可使肝脏受损，转氨酶升高。

    某些药物和化学毒物 如利福平、苯巴比妥、砷、锑剂、四氯化碳等，可造成肝脏不同程度的损害，转氨酶亦可有不同程度的增高。

    自身免疫病 如系统性红斑狼疮累及肝脏，可使肝细胞坏死，转氨酶升高。

    妊娠期 女性在怀孕之后，内分泌改变，全身血流量增加，肝脏负担也随之增加，加之肝脏受到增大的子宫压迫，肝循环也受到影响，此时的转氨酶数值可能会增高。

    （《医药养生保健报》9.12 冯欣）