血糖正常也要测“糖化”

    王女士去医院体检，检查空腹血糖为5.34mmol/L，属于正常值，同时她也没有糖尿病体征。但王女士的女儿是个医生，防范意识比较强，于是又让王女士做了糖化血红蛋白检测，结果显示糖化血红蛋白为7.1%。体检科医生告诉王女士，她这种情况就需要按照早期糖尿病来对待了。王女士很疑惑，为什么空腹血糖正常，糖化血红蛋白却查出问题了呢？

    糖化血红蛋白是细胞内的一种蛋白质，这种蛋白质可以结合葡萄糖。正常情况下，糖化血红蛋白能结合固定个数的葡萄糖，所以检测糖化血红蛋白水平，也能反映血液中葡萄糖的水平。

    因为糖化血红蛋白是一种蛋白质，其代谢周期相对较长，一般为120天，所以糖化血红蛋白水平能反映糖尿病患者2～3个月以内的糖代谢状况。标准的糖化血红蛋白正常值为4%～6%，“糖化”值越高表示血糖与血红蛋白结合得越多，也就说明血糖控制得越差，病情越严重。

    血糖测定只能反映被测者即时的血糖水平，受病人身体状况、饮食、用药情况、抽血时间等多种因素影响，波动较大，不能反映病人较长时间范围内的血糖情况，也不能作为评价疾病控制程度的指标；而糖化血红蛋白是一段时间内的血糖平均值，所以不论患者测试前是否进食、运动、用药，都不会影响其数值。

    需注意的是，尽管糖化血红蛋白检查是一个重要的评估指标，但它不能代替日常的血糖监测。因为糖化血红蛋白检测不能反映每天的血糖控制情况，患者也不能以糖化血红蛋白测试的结果来调整日常胰岛素的用量。因此，两者相互补充，不可替代。

    （《江南保健报》9.13 梁露露）