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    文摘报 2018年09月18日 星期二

    癫痫诊治要点

    《 文摘报 》( 2018年09月18日   04 版)

        癫痫患者要在不同的治疗阶段向医生提供不同的病情材料等情况说明。

     

        初诊要描述发作的前因后果

     

        第一次就诊往往会涉及癫痫的诊断问题,而癫痫诊断其实主要依据患者病史和临床表现,头颅磁共振和脑电图检查不一定能发现问题。因此,患者发作时的具体情况对医生作出判断很有帮助。患者或家属需要向医生详细描述癫痫发作的前因后果以及整个过程,包括在什么时间、什么情况下发作,有没有意识改变、大小便失禁等。

     

        复诊要有病情和用药记录

     

        由于癫痫治疗需要长期服药,复诊时患者和家属需要对上次看病后这一段时间的发作情况,向医生做详细说明。抗癫痫药不是一次性就能确定好最佳剂量的,需要从小剂量开始慢慢加药,并根据患者情况做个体化调整。

     

        家属和患者要注重和医生的沟通,第一次诊断后开始治疗的前3个月比较关键,往往要求患者经常去医院随访,主要是明确疾病的诊断有没有问题、疗效如何、药物副作用情况。患者和家属平时要对发作情况做详细记录,如这个月有没有发作,如果发作了是哪天发作,发作几次等。

     

        药物副作用问题也需详细记录,因为治疗癫痫用药时间比较长,有些药物的副作用是急性的、早期出现的,如皮疹等;有些副作用可能是慢性的,如肥胖、肝功能损害等,这些副作用的记录都要比较明确。

     

        儿童患者要注意饮食和睡眠

     

        家长需要对儿童癫痫患者的发作情况做详细记录。家长平日应仔细观察,如果看到一过性发呆或不协调动作,尤其是睡眠时有发作,需要更加注意。年龄稍大的儿童应尽可能让他们自己来描述发病的过程。

     

        (《人民日报·海外版》9.8 孔令栓)

     

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