做全身麻醉手术时,麻醉到底会对人体有哪些影响?
1.吸入性肺炎 麻醉下发生呕吐或返流可能造成严重的肺部并发症。因此,术前要严格禁食禁饮。
2.躁动 全麻恢复期脑功能逐渐恢复,有部分患者出现较大的情绪波动或肢体躁动,多因疼痛或术前、术中用药等原因引起。
3.全麻后苏醒延迟 停止应用麻醉药后一般半小时就能清醒,记忆恢复,超过此时间则可认为是苏醒延迟,常见原因有肝肾功能障碍、高龄等。
4.术后恶心与呕吐 这是全麻后很常见的问题,止呕药物能有效缓解。
5.支气管痉挛 有哮喘病史或浅麻醉容易诱发,术前应用支气管平滑肌扩张药及合适的麻醉深度能有效预防。
6.低氧血症和通气不足 常见原因是上呼吸道梗阻,应用口咽通气道、面罩辅助呼吸能有效治疗。
7.急性肺不张 这是全麻手术后严重的并发症之一。术中应用保护性通气策略能有效预防。
8.高血压 麻醉恢复期镇痛药作用消退,疼痛刺激以及吸痰刺激等很容易引起血压升高。术后镇痛、降压药物的使用、合适麻醉深度下拔管能减少高血压的发生。
全身麻醉确实有一定风险,但也是有方法避免、预防和治疗的。患者行全身麻醉前应按医嘱严格、足时的禁食禁饮,并向医生说明自己的特殊病史及用药史,麻醉医生将为您制定适合的麻醉方案,将麻醉风险降到最低。
(《大众卫生报》9.4 杨震宇)