突然看不见 警惕眼中风

    一天，一位阿姨来到门诊。“医生，我的右眼突然看不见了。”她神情焦虑，极其紧张。

    “别着急，慢慢说。”我仔细询问病史。

    “最近1个月，我总觉得右眼前有很多黑影，越来越厉害，大概2周前，看东西就模模糊糊的，没想到现在完全看不到了。”她描述。

    “有什么其他的疾病吗？”我问她。

    “我从20年前就查出来高血压，最近3个月血压高得特别厉害。”

    我给她检查后发现，她的右眼为玻璃体积血，测量血压结果高达180/100mmHg。我初步判断，可能是视网膜静脉阻塞导致的玻璃体积血。

    “阿姨，你眼睛里边出了很多血啊，”我跟她解释，“如果把我们的眼球比作一个皮球的话，球体内部绝大部分是被玻璃体占据的。正常情况下玻璃体是透明的，外界光线必须穿过玻璃体才能到达视网膜 ，我们才能看得到。但是如果玻璃体里面积聚了很多血，挡住了光线，就会让我们视力下降，甚至看不见了。你的玻璃体积血很可能与高血压导致眼底的血管堵塞有关。视网膜血管阻塞后，这部分血管支配的视网膜就可能会缺血，导致长出来一种不正常的新生血管。这种血管很容易出血。简单地说，这种情况如果发生在脑子里，叫做‘脑梗’；发生在眼里，可以叫做‘眼梗’，也就是眼睛‘中风’了。”

    阿姨恍然大悟，“那我该怎么治疗呢？”

    “你出血2周了，没能够自己吸收，就需要做手术了。先用一种像缝衣针那么细的器械伸进眼睛，切除混在一起的玻璃体和积血，看看视网膜哪里的血管堵塞了，有没有需要清除的疤痕。然后进行激光治疗。”

    第二天，我控制好她的血压后，为她的右眼做了微创玻璃体切除手术。一周后复查，她右眼视力已提高到0.6。我叮嘱她：“今后要好好控制血压，按时用药，定期复查。”她不住地点头。

    （《上海老年报》8.2吴志勇）