麻醉药物进入体内一般有两个途径,一个是呼吸道,用呼吸机把麻醉药物通过氧气输入,带到肺,从肺再到血里,血再到脑。另一个是静脉的通路,通过注射把麻醉药注射到静脉里,然后再进入脑,达到全身麻醉的状态。无论如何,血液和脑里面要有麻醉药物才能达到全身麻醉的状态。
民间有“一麻傻三年”的说法。其实不如说是“一手术傻三年”。临床上,一些老年人经过手术和麻醉后,记忆力减退、认知功能减退。但这不是因为用了麻醉药造成的,而是因为手术。
手术的创伤很大。但因为有麻醉支持,很多人觉察不到。其实人在清醒的情况下,用刀轻轻划皮肤都会有剧痛感,何况手术呢。手术无时无刻不在刺激人的机体,让机体产生全身炎症反应或应激性反应。这种反应会影响肌体的各个器官包括大脑。真正给机体包括大脑带来伤害的是手术,麻醉是帮助我们的身体对抗打击的,反而当了替罪羊。
而且所谓的“傻三年”也不一定会发生。一些敏感的个体,比如老年患者,本身就存在一定的退行性疾病,在受到手术打击之后,就会出现一些记忆力的影响。
此外,手术麻醉对3岁以下孩子的发育尤其是大脑发育有没有影响,目前麻醉界还在研究观察。一些动物实验显示,在较大剂量较长时间使用后,有些麻醉药物对发育期脑细胞的发育产生一定的影响。但是临床上,对人体的影响没有得到证实。家长可以考虑孩子3岁前手术的需求紧不紧迫,如果很紧迫,那还是应该及时手术,否则对孩子的影响可能更大。
(《健康时报》8.7 米卫东)

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