血压过低危害大

    高血压是中风的危险因素，降血压是预防中风的重要措施。但血压并非越低越好。一般血压低于90/60毫米汞柱时，称为低血压。低血压会造成人体器官灌注不足，影响器官的功能，如果重要器官的功能受到影响，生命将受到威胁。

    如果脑的灌注不足，会引起头晕，尤其是老人多伴有脑动脉硬化，血压过低时脑组织缺氧，血流缓慢，血液中的血小板聚集，血液黏度升高，引起脑血管阻塞、脑供血不足，而发生缺血性中风。低血压还会使心脏的灌注不足，出现心肌缺血、缺氧，引发心衰、心肌梗死和各种心律失常；降低老人立位平衡的稳定性，增加跌倒风险；降低肾脏灌注，导致肾脏功能恶化等。因此部分高龄（大于80岁）高血压患者，控压目标要适当放宽，血压值不宜低于130/60毫米汞柱，否则会导致远端组织血液灌注变差。

    程度较轻的低血压，往往会出现头晕、头痛、乏力、精神不振、食欲不佳、脸色发白、消化不好、容易晕车晕船等。程度严重的低血压可出现直立性眩晕、四肢发凉。这些症状主要因血压下降，导致血液循环缓慢，远端毛细血管等微循环缺血所致。当低血压影响到了大脑和心脏的血液供应时，还会出现心悸心慌、呼吸气短，甚至呼吸困难、共济失调、站立不稳、声音沙哑不清，更严重的可出现昏厥，需长期卧床。长期的慢性低血压可使机体功能下降，出现视力、听力下降，诱发或加重老年痴呆，昏厥、跌倒、骨折的发生率大大增加，甚至可能导致脑梗塞和心肌梗死。

    低血压的诱因很多，除了体质、体位原因，一些疾病如糖尿病、帕金森病、风湿性心脏病、主动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、慢性缩窄性心包炎等，均会导致低血压的发生。因此，发现低血压后首先需要连续的血压监测、动态心电图的观察，以及其他相关危险因素的排查，心脏自主神经功能的检测也很重要，确定病因后再进行针对性的防治。对于低血压患者来说，预防至关重要。

    （《医药养生保健报》7.30 吴元伟）