支气管结核是指发生在气管、支气管的黏膜、黏膜下层、软骨、外膜的结核病,以青、中年女性多发,最常见的感染途径是肺内病灶中结核菌直接进入支气管黏膜,其次肺内病灶也可通过支气管周围组织侵及支气管黏膜。
支气管结核如果得不到及时诊治,可引起支气管狭窄,导致肺不张、阻塞性肺炎等疾病,严重影响肺功能,并使病情迁延难愈,而目前确诊气管、支气管结核的最好办法就是支气管镜检查,可以从支气管镜直接观察到气管、支气管的黏膜是否受到侵犯。如果发现以下情况,均需要及早行支气管镜检查。
1.临床诊断肺结核患者,尤其是痰结核菌阳性者;2.肺结核病久治不愈者;3.不明原因长期干咳,肺部听诊有局限性哮鸣音者;4.影像学提示有肺不张、阻塞性肺炎者;5.肺结核患者咳嗽、气促、呼吸困难等临床症状与肺部病灶范围、严重程度不相符时。
一旦确诊为支气管结核,一定要接受规范的全身抗结核治疗。
(《家庭保健报》5.29 刘超群)