中医与科学

    西方现代医学传入中国之后，中医便面临巨大挑战。在20世纪中国现代化的历史进程中，中医逐渐式微，门庭冷落。一代文豪鲁迅对于中医深恶痛绝，曾经用嬉笑怒骂、尖酸刻薄的文字，描绘了中医的种种可笑的做法。然而，随着中国现代化的深入，人们逐渐发现西方医学的局限性和不足。于是，中医的地位从20世纪末开始便发生微妙的变化。在悄无声息中，中医慢慢走红，今日又形成澎湃之势。但是，如何从理论上评价中医，学术界分为尖锐对立的两派，势同水火。

    批评和否定中医所根据的标准是西医的学术范式。西医把单个的人体作为对象分类，从五官脏器、血液循环、骨骼肌肉、细胞组织、神经系统等，进行条分缕析的专门研究。人体出现生病的症状，可以从身体某一脏器发生的问题找到病因，然后对那一部分肌体治疗。脏器的功能恢复正常，疾病也就痊愈了。西医的理论都可以用实验证明，运用的方法实质上都是一种解剖学和直观验证的方法。西医的整个理论和方法，与化学、物理学、生物学、动物学、植物学等自然科学是一致的。与西医相关的学科还有精神病学、心理学、生理学、生命科学等。所以说，西医与整个西方科学难分难解，甚至可以说，西医最直观地展示了自然科学的目的、方法和效果，是自然科学的典型和样板。

    用西医的标准来衡量，中医从理论到方法几近天方夜谭，荒谬不堪。从理论上说，中医所谓五脏六腑，并非实指人体中的具体脏器，而是指在实存脏器与抽象概念之间的某物。例如中医所谓“心”，并非实指人体中的心脏或大脑，而是指游走在心脏与心灵、精神之间的某种东西，只可意会，不可言传。经络穴位同样如此，虽然也有实指的含义，但是运用解剖的方法是找不到的。至于阴阳、干湿、虚实之说，则更是无边无际，无法用科学实验来验证。中医里面还有一个极其重要的部分，即关于人体之“气”的理论。离开气的理论，中医就要解体。而“气”说与现代物理学可谓风马牛不相及。更让人不可思议的是，中医运用占星学—阴阳五行学说，把人体内在生命的运行之理，与天地万物、四时寒暑的运行规律结合起来，让人感到中医不仅仅是医学，而是一种哲学、宇宙学。在方法上，中医诊断疾病常用的是四诊——望、闻、问、切，另外还有不常用的诊法如经络诊法、耳诊、眼诊、手诊等。与西医的方法相比，这些几乎是一种艺术想象的方法。

    因此，一些持西医立场和观念的人，将这种与自然科学完全不同并与哲学、宇宙学一体的中医称为巫术、伪科学，也是毫不奇怪的。然而，一个坚固的事实是：中医也能治病，甚至一些在西医看来是绝症的病症，中医也能治愈，尽管不是100%。这个事实基本上为社会各界承认。

    现代自然科学的价值在于效用，即有效性。西方医学的有效性勿庸置疑，西医对于人类健康所作出的巨大贡献有目共睹。可是，同样不容否认的是，传统的中医也具有效性。且不说几千年来它治愈的无数病例，在目前的社会生活中，中医仍然接纳大量病人，治愈者成千上万。在整个中国甚至海外医学界，中医也被作为攻克西医疑难杂症的一个选项，例如治疗非典、艾滋病等等。在当下的现实生活中，完全排斥和拒绝中医治疗的中国人可能极少。

    行文至此，笔者不想评价中、西医之间的高下长短，而是强调这里存在一个非常严肃的与知识和真理相关的问题。西医是与西方科学一体的，中医是与中国古代的学术一体的。中、西医学是两种完全不同的关于人体和人体疾病的知识系统。

    中西医之间的区别，典型地反映了中、西方学术和思想的不同，在根本上是两种思维方式和两种知识体系的表现。

    （《中华读书报》5.23 章启群）