人工关节置换术可以用于全身各关节疾病的治疗,其中以人工髋关节及膝关节置换最为普遍,效果最好也最为可靠。
人工关节并不是将关节全部切除,装上不锈钢的关节,术后像机器人一样生硬和不自然。实际上,人工关节置换术只是将关节表面磨坏的一层软骨去掉,套一个光滑的、可替代磨损关节面的人工材料,像给牙齿包个牙套一样。人工关节的材料常用的有医用陶瓷、钴铬钼合金、高交联聚乙烯等,以上生物材料最大特点就是人体相容性好,不会产生排异反应,可终身使用;材料表面非常光滑,耐磨损,可替代关节面软骨。安装后这些假体通常可以使用20~30年。
那么,这些人工关节是如何安装在人体的骨头上的呢?
对于髋关节,由于髋臼侧的臼杯和股骨侧的髓腔都有充分的松质骨骨床,髋关节假体可直接压配安装在臼窝和股骨髓腔的骨床内,术后一两天就可以下床行走,后期骨床的新骨会长入假体表面,达到更为坚强的固定,这样的固定方式称为“生物型固定”。
对于人工膝关节置换,假体通常是通过“骨水泥”粘合在骨床上。“骨水泥”是一种和人体相容性非常好的化学聚合物,凝固后可以把假体牢固地安装在骨面上。
关节置换术可解决由关节炎造成的疼痛、畸形、活动障碍等问题,术后可恢复日常活动、旅游、跳舞等。人工关节适用的常见疾病包括髋、膝关节炎,类风湿关节炎,股骨头坏死,髋关节发育不良等。如果您的髋关节或膝关节已有相当长时间的疼痛,并影响您正常的行走,出现跛行、行走距离逐渐缩短、关节活动受限、上下楼梯和下蹲困难等,可以到医院找关节外科医师给您做关节置换手术。
(《家庭医生报》5.21 岳冰)