水肿,顾名思义,一定是水多了。这些多余的水不在血管里,也不在细胞里,它在组织间隙中。组织间隙过量的液体积聚使组织细胞与毛细血管之间的距离加大,氧与营养物质运输时间延长,导致水肿部位易发生组织损伤、溃疡而不易愈合。如果水肿现象长期存在,可导致相应器官功能障碍,可能会引起各种各样的并发症,严重者会危及生命。
肾脏、心脏、肝脏、内分泌和营养不良都可以导致水肿,但它们的表现并不一样。
肾脏引起的水肿
1.多从眼睑和足部开始肿,按压会凹陷;
2.发展比较迅速,会伴有胸部和腹部积水;
3.这类病人可能还会有高血压和尿量减少的情况,肌酐会高,排尿时会有不消失的泡沫。
心脏引起的水肿
1.多从下垂的部位开始肿,如足部和下肢,按压会凹陷;
2.也会伴有胸部和腹部积水,但发展缓慢;
3.这类病人查B超时,可能还会发现心脏、肝脏变大,有的患者还会有明显的憋气。
肝脏引起的水肿
1.首先会发现足部开始肿,紧接着下肢、甚至阴囊都会肿起来,按压会凹陷,然后肚子变大,里面有很多水,也会伴有胸部积水,但发展缓慢;
2.仔细观察患者手掌会发现掌心发红,甚至有像小蜘蛛一样的血丝;
3.腹部也会发现像蚯蚓一样的大小不等的紫色、青色的血管。查血会发现肝功、白蛋白指标异常。
内分泌引起的水肿
1.主要是小腿和眼眶有明显肿胀,但按压很少会有凹陷。不会有胸水和腹水;
2.进展缓慢,但该类患者怕冷、反应迟钝,会有便秘或腹泻,容易出汗;
3.查甲状腺功能会有异常。
营养不良引起的水肿
1.会从足部开始肿,按压会凹陷,也会伴有胸部和腹部积水,发展缓慢;
2.患者会有明显的消瘦、体重下降。查血经常会发现白蛋白下降,有贫血。
患者一旦发现有类似症状应立即到院就诊,以免贻误治疗时机。
(《健康咨询报》5.21 于峰)