补钙能防老人骨折吗

    前段时间，《美国医学会会刊》（JAMA）发表了一项由中国医生完成的最新研究，结果显示，中老年人不管是补钙，还是补维生素D，抑或补钙+维生素D，均不能降低50岁以上居住在社区的中老年人骨折的发生率。

    这项研究是一项荟萃分析，也称系统性分析，是针对51145名受试者的几十项随机临床试验（研究）的数据分析。令人惊讶的是，荟萃分析还发现，过量补充维生素D不仅不能防止骨折，反而会增加骨折的风险。对于每毫升血液中至少含有20纳克维生素D的人来说，补充维生素D会增加髋部骨折的风险，而且每年大剂量补充维生素D也会造成这种风险。

    当然，这项研究也受到了颇多质疑。有人表示，即便研究本身没有问题，但在目标认定和逻辑推导上也有值得审视的地方。补钙和维生素D并非是与骨折直接相关，其中还有一个中间环节，即补钙和维生素D是为了减轻骨质疏松，使老年人的骨质保持较好的强度，或者说让骨质的流失不要太快，通过维持正常的骨密度来防止骨折。所以，从逻辑上看，补钙和维生素D只是与提高骨密度有直接关系，与防止骨折是间接关系，并非能直接减少骨折。所以，骨质疏松症和维生素D缺乏的老年人不应该因此而放弃补钙和维生素D。

    （《北京日报》5.11 张田勘）