药物肝损害主要有两方面原因:一是因为药物自身的毒性,即药物及其中间代谢产物对肝脏的直接毒性作用,主要和用药剂量有关;二是人体对药物产生的特异反应,主要和服药人的体质相关,如过敏体质的人对药物的反应就会比较敏感,儿童、老年人、体质虚弱及免疫力低下的人都是药物性肝病的多发人群。药物伤肝主要表现在以下6个方面:
1.药物本身的毒性 肝脏负责人体内食物和药物的解毒工作,因此有毒的药品更容易直接伤害肝脏,表现为肝细胞坏死、慢性肝炎、肝硬化等。用药时一定要遵照医嘱,避免用量过大或用药时间过长。
2.用药过量 有些人为了尽快治好病,擅自加大用药剂量,这样做很伤肝。不少患者服药后,症状没有如预期及时消除,于是再次服用,导致过量。
3.多种药物同时服用 很多药物本身对于肝脏的损害不太明显,但如果和其他药物同时使用,肝脏难以抵挡“多重打击”,损害的概率自然增加。
4.儿童用成人药 儿童的肝脏代谢能力不如成年人,成人吃的药物用在儿童身上,剂量往往难以把握,可能出现肝损伤。不要单纯凭借经验给孩子用药,更不要轻易给他们用成人药。
5.中药使用不当 很多人认为中药药性温和、毒副作用小,但近年来使用中药不当引起的不良反应和肝损害病例逐年增多。因此,服用中药或中成药也一定要找专业中医师严格辨证,把握好使用剂量,不可擅自乱服。
6.吃药不忌口 服药期间不注意饮食与药物的相互作用,也会加重药物对肝脏的损害。如乙醇可加重药物的肝毒性,因此服药期间不宜饮酒。服用他汀类降脂药时,若饮用大量柚子汁或吃柚子,可能促使药物在体内蓄积,增加肝脏损伤。
(《医药养生保健报》5.4 胡海峰)

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