腰椎间盘突出症是否需要做影像学检查,如何选择影像学检查方式,应结合发病的具体情况来确定:
1.对病程短、腰痛等症状轻微的患者,如果就诊后专科医师认为病史清楚,诊断明确,不需要进行影像学检查,可直接予以功能锻炼、理疗、内服或外用药物治疗。
2.对病程长、症状典型,如腰痛伴下肢放射痛、麻木感、肌肉萎缩等患者,就诊后专科医师如果认为有神经根受压的可能,建议进行腰椎X线及核磁共振成像检查,以评价腰椎骨性结构的稳定性,同时进一步了解神经受压迫的程度。
3.部分患者腰背疼痛合并有双下肢乏力、疼痛麻木,出现行走困难、胸腹部束带感且行走时有“踩棉花感”,如果症状在短期内迅速加重,可能并非单纯的腰椎间盘突出压迫神经导致,建议首选核磁共振成像检查。
至于腰椎CT检查,它的优势在于分辨腰椎椎体、椎弓根、关节突的病变,但对于椎间盘或神经根等软组织的病变并不能清楚显示。
(《江南保健报》4.17 梁德)