人们普遍认为,怀孕的妈妈要增加营养。老人常说:“多吃点,一个人吃,两个人长。”但无节制的饮食往往直接导致孕产妇巨大儿的发生率升高。按照标准,新生儿的出生体重超过4000克就可以称之为巨大儿,巨大儿的分娩对于母子都有很大的风险。
巨大儿的产妇在分娩过程中,由于阴道过度伸张或撕裂,易造成撕裂伤和子宫脱垂,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。分娩期的延长、子宫收缩不良,容易造成产后大出血甚至死亡。剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位症等,都有可能危及产妇及新生儿的生命。
由于巨大胎儿易发生头位难产和肩难产,因此,剖宫产率高。巨大儿的胎头大而硬,在分娩过程中,会在骨盆入口处“搁浅”,在牵拉过程中,极易引发骨骼损伤、新生儿臂丛神经和面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可致终身残疾。有时因产程长还会导致胎儿窒息,甚至死亡。胎儿身体过胖或肩部脂肪过多,很可能同时并发肩难产。分娩时,巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症等。另外,巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例,高于一般正常体重儿,并且在长大后易患肥胖症、糖尿病、高血压。
因此,孕妇在孕期要注意合理增加营养,平衡膳食,不可暴食,不宜过多摄入高热量、高脂肪、高糖分的食品,尽量保持自身体重和胎儿体重的匀速增长。孕妇在孕期应适度参加活动,定期做产前检查,密切关注胎儿的生长发育进程。当发现胎儿增长过快,有巨大胎儿的可能,应及早就医,在医生指导下调整饮食,控制胎儿体重,避免其过快增长。
(《祝您健康》2018年第4期 黄美华)