60岁的田女士有多年冠心病史,进行了冠心病支架手术几个月后,胸痛的症状再次发作,同时伴有胸闷、气短等症状。田女士很困惑,为何做了支架手术后还会胸痛呢?
这是因为,冠状动脉支架置入术虽然能够暂时减轻或解除冠状动脉狭窄,改善心肌缺血,却不能从根本上消除冠心病的致病因素,它只是一种治标不治本的方法。
通常冠心病支架置入术后胸痛复发的原因有以下几方面。1.支架内血栓形成:若在放支架1个月内出现胸闷、胸痛症状,有可能是支架内血栓形成;2支架内再狭窄:再狭窄多发生在支架置入术后半年内,若出现胸闷、胸痛症状,可结合心电图和心脏超声检查是否发生了支架内再狭窄;3.其他部位的狭窄加重:支架置入术一年后发生的胸闷、胸痛,可能是出现新的部位病变或原有部位狭窄程度加重;4.心脏微循环障碍:有一部分患者在支架置入术后发生胸闷、胸痛的症状,但冠脉造影检查并没有发现新的狭窄,那么可能与心肌微循环障碍有关。
因此,冠心病支架置入术只是对症治疗,而非对因治疗,患者在术后仍需重视对病因的治疗。
(《医药养生保健报》3.16 徐静怡)