服阿司匹林须遵医嘱

    网络上流传这样一种说法：“阿司匹林在觉得胸痛和胸闷时吃两片能救命，平时睡前吃一片还可以预防动脉硬化和心梗。”

    这个说法并不准确。阿司匹林有严格的适应症要求，在治病同时也有导致出血等严重副作用的可能性。因此，是否可以吃阿司匹林，需要根据用药的风险与获益进行评估后确定。对于做过造影确诊冠心病、心肌梗死、脑中风、外周血管疾病和做过支架和心脏搭桥手术的人，如果没有禁忌，都应该长期服用阿司匹林。

    对于没有确诊过上述疾病的人，是否需要吃阿司匹林预防心脏病需要由专科医生进行个体化评估。当医生评估认为吃阿司匹林预防心血管病获益超过风险时，才可以遵医嘱服用。

    一个人的心血管疾病危险因素越多，使用阿司匹林的获益就越大，需要评估的危险因素包括：性别、年龄、是否有高血压和糖尿病、以及10年冠心病风险（早发冠心病家族史、吸烟、肥胖与超重、血脂紊乱、肌酐中度增高等）。

    长期服用阿司匹林的患者，最好每三个月到医院查一次大便潜血。

    （《健康咨询报》3.12 钱懿轶）