脑卒中因百分之八九十的死亡率而令人色变。对于脑卒中的“警报”如果能够准确识别、及时救治,脑卒中的死亡率可降低到10%以内。
脑卒中常见5个主要警告信号:身体一侧或双侧,上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪;单眼或双眼突发视物模糊,或视力下降,或视物成双;言语表达困难或理解困难;头晕目眩、失去平衡,或任何意外摔倒,或步态不稳;头痛,通常是严重且突然发作,或头痛的方式发生改变。
应对:去枕平卧 禁来回转动头部
出现了脑卒中的报警信号,需要争分夺秒处理。
首先,将病人去枕平卧,松开病人衣领,禁止来回转动病人头部,以免出血或梗塞病情加重。
其次,一旦怀疑脑卒中发生,立即拨打120,尽可能快速、安全地将病人转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心,将延误时间降至最低。
最后,家属应陪同病人至医院,脑梗塞若在时间窗内(最好3小时内)到达医院,若无溶栓禁忌症,可以进行溶栓治疗;6小时内可进行大血管机械取栓治疗,使血管再通,越早治疗,效果越好。
此时千万不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等药物,它们虽然对缺血性卒中有预防之功,但如果是出血性卒中,则将加重病情。
预防:提前预防降低发病率
大部分脑卒中的发生,90%可归因于10项危险因素的作用,通过预防和控制,可降低卒中发病几率。
控降高血压 服用药物控制高血压,能使脑卒中发病风险明显降低。
戒烟且不被动吸烟 吸烟可加速血管硬化,使血液黏稠度增加,还可损伤血管内皮组织,增加脑卒中的发病风险。
治疗糖尿病 糖尿病是脑卒中的独立危险因素,可使脑卒中的发病风险增加数倍。
适量增加身体活动 适量增加身体活动者脑卒中风险比缺乏身体活动者低25%~30%。
合理均衡饮食 饮食与脑卒中发病风险明显相关。建议饮食应多样化,以谷物为主,适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉,多吃蔬果、奶类、大豆。
控制体重 超重或肥胖,尤其是腹型肥胖,可增加脑卒中风险。
改善血脂异常 血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一。
改善房颤 房颤是导致脑栓塞的主要原因,房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。
排除酒精影响 饮酒尤其是酗酒,可损伤血管,产生血管营养、神经营养障碍,代谢紊乱。
保持心理平衡 研究表明,情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件发病密切相关。
(《广州日报》3.1 何雪华)

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