高血压头痛警惕动脉瘤

    王大爷患有高血压多年，近日不小心摔了一跤，当时身体各处均活动无碍，便没有在意，但回家后不久就出现了剧烈的头痛，且大汗淋漓。紧急送医后被告知老人发生了动脉瘤破裂，必须马上手术。

    “动脉瘤”并不是一种肿瘤，而是颅内动脉血管壁上某个“薄弱点”在血流冲击下形成的一个局限性的、球样的突起。这是一种非常危险的疾病，具有高致死性、高致残性的特点。

    调查显示，颅内动脉瘤的发病率为5%～7%，有部分患者虽然终身都带着动脉瘤，但因为没有发生出血，所以并不知晓。这也是其危险之处，没有破裂的动脉瘤可能毫无症状，一旦发生破裂引发脑出血，则会很快致命。

    动脉瘤是怎么发生的呢？首先是先天因素，比如遗传性疾病和家族性因素，致使血管壁内弹力层甚至血管中层、外层有缺陷，容易形成动脉瘤。其次是一些疾病因素，如高血压、高血脂、高血糖等引起血管内膜损伤、血管硬化，其中尤以高血压最为常见，抽烟、雌激素缺乏等是颅内动脉瘤的易患因素。另外，一些损伤或疾病也会诱发、伴发颅内动脉瘤。

    动脉瘤患者在破裂出血前通常没有症状，一旦破裂出血，就会表现出一种突发的、剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高，也可出现意识障碍，甚至昏迷（也有病人出血后头痛不明显，需要警惕）。因此，对于高危人群来说，一定要警惕头痛症状，这种头痛会呈现搏动性，病人通常会有持续性的脖子僵硬、脖子疼，有的病人还会出现癫病，以及视力改变。

    想要早期发现脑动脉瘤，可以进行一些脑血管检查，如脑血管磁共振检查、脑血管CT检查等，但数字减影血管造影(DSA)是最终确诊的金标准。不同部位的动脉瘤治疗方法有所差异，主要方法为手术治疗及介入修复治疗。

    （《医药养生保健报》2.26 吕晓霞）