去年年底,医保控费又成热点,“某地三甲医院紧急停用部分医用耗材”“某医院设定费用上限,到额度后赶患者出院”之类的消息传开,引发公众关注,更引发部分患者担忧:“医保是不是已经没钱了?”
作为社会保险基金之一,医保基金有严格的管理规定。从相关权威部门公布的结果看,各省份的城镇基本医疗保险基金均有结余,部分地区甚至存在结余过多的问题。
医保控费,控的是医疗机构的费用总额,不针对群众个体。医保控费不是不让群众用好药、享受优质服务,而是要求医疗机构加强技术和管理,减少费效比不高的辅助用药、超常规用药和高值医用耗材,降低单项医疗成本,这是可行的,也是合理的。当前,个别医疗机构不从机制体制入手,简单地将任务分到科室,科室分给医生,医生又将控费压力转到患者身上,将深化医改的好经念成了“紧箍咒”。一些监管部门平时不管不查,年底发现要超标了,才仓促发声、突击检查,既无法挽回已造成的基金损失,又给群众造成不便。
医保控费离不开群众支持,必须坚持合理的费用分担机制,让群众参与控费。一味强调提高待遇,不考虑医保基金承受能力,将医疗保险福利化必定不可持续;推动医保控费还要结合推进医改来实施,保障医生的合理收入,让医生积极推动“花小钱治大病”;作为监管部门,抓医保控费必须常态化。年初要有明确任务目标,要利用现代信息技术实时监控监测,防止酿成“大病”。
(《光明日报》1.8 罗容生)




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