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    文摘报 2018年01月09日 星期二

    关节肿痛 查查风湿

    《 文摘报 》( 2018年01月09日   04 版)

        类风湿关节炎是风湿病中最常见的一种类型,是一种慢性的、炎症性的自身免疫类系统疾病。

        正常情形下,机体免疫系统具有识别“自己”和“非己”抗原物质的能力,一定限度内的自身免疫应答反应有助于清除体内衰老退变或畸变的自身细胞成分。一旦自身免疫应答反应超越了生理的限度或持续时间过久,免疫系统错误地将自身正常的组织当作威胁对其进行攻击,从而引发一系列的炎症反应,导致疾病发生,易累及手、足、肘、膝等,关节持续疼痛、肿胀或僵硬。患者的病情如果得不到有效的控制,会出现骨质损害,进而发展为关节变形,最终失去功能导致残疾,终身难愈。不过,坚持规范治疗可以显著改善临床症状和预后,减少相关并发症风险。

        与类风湿关节炎一样,红斑狼疮同属于自身免疫类疾病,累及心、脑、肾等全身多个重要脏器,是一种致死性的疾病。系统性红斑狼疮病情呈发作-缓解-复发的交替过程,患者在发病一年内的死亡比例最高。但随着诊断和治疗手段的不断进步,患者的死亡率明显下降,诊断后5年和10年的生存率分别达到95%和92%。

        自身免疫类系统疾病患者一定要坚持到正规医院的风湿免疫科就诊、随访、复查。治疗主要分为两个阶段,一是病情活动期,即诱导缓解治疗,属于急性期用药,常用的有糖皮质激素和免疫抑制剂,目的是诱导病情稳定;二是疾病稳定期,即维持治疗,采用羟氯喹等改变病情的药物,可以改善患者的症状、血沉,延缓关节骨的破坏,预防病情反复。

        如果自身免疫类疾病复发,病情会似滚雪球般加重,治疗难度加大。患者切不可轻信网络搜索信息、小广告、秘方等。

        (《新民晚报》1.1 潘嘉毅)

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