老年人多有骨质疏松,而且腿脚不灵便,一不小心就容易滑倒、跌坐在地上。一旦摔倒,十有八九就要骨折。统计数据显示,如果骨折的是髋骨,老年人的死亡率高达50%,而5年存活率只有20%。
由于老年人骨质疏松、骨骼脆性增加,骨折后应及时送医,并且要根据身体、病情的状况选择治疗方案,如果适合手术治疗的应尽快手术,以避免带来严重后果。
由于许多高龄患者合并有多种内科疾病,手术风险大,因此不少老年患者愿意选择保守治疗。对于髋部骨折,传统的保守疗法一般是将患侧下肢持续牵引,让患者卧床8~10周,期望骨折能够愈合,但这样一来,老年人卧床的时间太长,发生肺部、泌尿系统感染,以及褥疮、深静脉栓塞等严重并发症的机会也随之大大增加,这也就是为何老年人发生髋部骨折后死亡率较高的原因。
因此,老人髋骨骨折后,尽早手术是首选。做手术的目的一来解决本质问题,二来能促使患者早点活动,避免卧床。老人骨折治疗后还应该重视康复锻炼,否则达不到最佳的治疗效果。
(《上海大众卫生报》2017.12.19 张天成)

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