颈动脉斑块需要取出吗

    做颈动脉超声时，有人发现颈动脉有了斑块，于是担心斑块的脱落会导致脑梗，因此急于手术治疗，取出斑块。事实上，并不是所有的斑块都会致病的。

    的确，颈动脉斑块的出现，表明颈部动脉血管已经发生了动脉粥样硬化病变，而且提示，全身其他部位动脉(如冠状动脉、颅内动脉等)也已经发生了相似的病变，如果不加以控制，冠心病、心肌梗死、脑中风的风险会增加，这是颈动脉斑块的提示价值之一。另外，颈动脉负责向脑部供应血液，如果斑块逐渐增大导致管腔明显狭窄，则会造成脑部缺血缺氧，形成脑血管病，严重者还会发生中风，也就是脑梗。

    但如果斑块很小，颈动脉没有明显狭窄，狭窄程度没有超过50%，并且没有脑缺血的症状，一般不用对斑块本身进行处理，而是要坚持控制血压、控制胆固醇、控制血糖、戒烟、控制体重等，这是避免斑块增长的有效措施。

    如果斑块较大，导致颈动脉管腔狭窄超过50%，则需要立即在医生指导下应用他汀治疗，并且要长期坚持治疗，将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下。如果颈动脉管腔狭窄超过70%，无论有没有脑缺血的症状，均应立即到正规医院接受治疗。

    导致动脉斑块形成的因素很多，如增龄、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等，发现颈动脉斑块后应该更加注意控制上述危险因素，否则斑块会越来越多、越长越大，导致冠心病和脑血管病的发生。

    （《中国家庭报》12.7 佟彤）