从健康人角度看,如果出现不明原因的体重明显下降,往往是重大疾病的第一信号,尤其可能是癌症的前奏。从肿瘤患者角度看,如果在治疗或康复过程中,在较短时间内出现体重明显下降,需要密切留意癌症复发、转移或肿瘤进展的可能。
导致癌症患者消瘦的有四大元凶。第一,肿瘤与人争夺营养是内因。癌症患者体内有一种肿瘤坏死因子,叫做“恶液质素”,会大量消耗患者的营养物质,导致极度消瘦、贫血、乏力、行动不便甚至卧床不起,伴有各脏器衰竭。一旦癌症患者出现这种情况,就意味着身体处于严重的机能失调状态,情况往往很不乐观。第二,治疗副作用是外因。有时,手术、放疗、化疗等治疗手段的副作用常导致食欲不振、恶心、呕吐,对患者的消化吸收功能产生不利影响。第三,心理因素很重要。部分患者情绪消极、心理压力巨大,会出现厌食的情况,以致营养摄入不足。这种情况需要家人、医生及时做好心理疏导。第四,极个别病人患病前肥胖,患病后自认为癌症是肥胖引起的,于是刻意节食,试图将癌细胞“饿死”。殊不知,这种做法适得其反,不仅对疾病治疗毫无益处,反而会加重病情。
实际上,针对患者的体重问题,医生都会进行详细的询问和记录。患者自己最好能养成每天测量体重,并随时记录的习惯。这一方面便于医生对病情的判断,另一方面也是对自己饮食摄入的一种监控。一旦出现体重明显下降或升高,要及时找肿瘤医生沟通。
除非特殊情况,肿瘤病人不必有太多忌口,应选择清淡饮食,均衡营养,避免油炸、生冷、变质的食物。必要时配合用一些功能性食品,如维生素、矿物质和必需氨基酸等。与癌症抗争需要积极面对问题,合理膳食、均衡饮食和其他支持治疗都至关重要。能吃、能睡、保持心情愉悦,对肿瘤康复往往有意想不到的效果。
(《生命时报》12.1 罗荣城)