初诊高血压需做多项检查

    高血压常合并其他慢性病，且血压对身体的危害是全身性的。因此，刚确诊的高血压患者，除了关注血压外，还有其他一些身体指标需要明确。

    血常规 高血压伴血常规异常，提示可能存在甲亢、真性红细胞增多症等继发性高血压；也可预示高血压非常严重，已造成肾功能衰竭，导致肾性贫血。

    尿常规 尿常规异常，提示可能存在肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等造成的继发性高血压。若尿中伴微量蛋白尿，提示高血压合并肾脏早期损害，治疗重点除降压外，应改善肾功能。

    空腹血糖 这个检查的意义在于及时发现糖尿病，若患者存在糖尿病肾病，初诊高血压可能是糖尿病造成的。

    血脂 血脂异常提示高血压可能合并冠心病、脑梗塞等，易诱发心脑血管恶性事件，应给予降压调脂治疗。

    血钾 高血压伴低血钾提示原发性醛固酮增多症，而伴高血钾提示肾功能异常。

    血尿酸 高血压伴高血尿酸提示高血压可能是痛风性肾病造成的。高血压伴高血尿酸可增加心血管疾病风险。

    血肌酐 高血压伴肌酐异常提示患者肾功能出现异常，显示高血压处于高危或极高危。

    同型半胱氨酸 高血压伴高同型半胱氨酸也叫H型高血压，提示发生脑卒中的危险性极高。

    心电图 此项检查可较早发现高血压对心脏的损伤，并通过观察心肌缺血、心律失常的情况，评价危险性。

    （《现代保健报》11.28 石蕴琦）