首先要明确,医生和患者交流,关键目标是从沟通过程中获得一些和疾病相关的信息,并且用这些信息生成一份医疗记录,这就是病历。
门诊的就诊时间相对较短,此时我们首先要把本次发病的情况整理成一个连贯的时间序列,自己把先后顺序理清楚,从前往后说。即便表达不能做到,脑子里也一定要有清楚的时间顺序,这样医生问的时候能流畅地答出来。即:时间+症状+症状相关的其他内容,例如多少天前在某某可能的诱因下出现了某某“症状”,若干时间后症状又怎样了,若干时间后吃了什么药……直到今天怎样了。
这里要说的就是症状,不要自己强加因果,不要用疾病名称代替症状。比如咳嗽就说咳嗽,不要说自己是感冒,腰疼就不要说自己是腰椎间盘突出。更没必要补充一些自己都觉得用处不大的无关信息,医生会根据需要补充提问。
另外,以前相关的检查结果应该备齐。尤其是和病变器官相关的那些最重要的检查,例如CT、MRI,一定要把原片和报告都准备好。如果有药物过敏史,也要主动告诉医生。
最后,患者也可以根据具体情况提供一些对于治疗方面要求和期望的信息,比如医保情况如何,对费用方面有什么期望和要求等。
(《科技生活》10.23 方可)

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