心衰病人需注意的生活细节

    当心脏的功能承受不了身体的负荷时，就会出现心力衰竭。慢性心力衰竭病人要管理好日常生活中的细节，才有助于疾病的康复和正常地生活。

    控制盐量

    心衰病本身没有必须要忌口的东西，但是有些心衰病人合并糖尿病和肾功能不全，需要少吃高糖高脂的食物，还特别要控制食盐的摄入，别吃咸菜，咸菜不但对心衰没好处，还有可能引起高血压甚至癌症。此外，以下食物要减少摄入：腌制、熏制的食品，如咸肉、香肠；添加小苏打的面食和糕点；咸味浓的快餐，如汉堡包、油炸土豆；含钠的调味品，如番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱；含盐饮料。

    如果心衰病人通过强效利尿剂保证每天排尿量，则不需要严格限盐，但仍要注意饮食清淡。对于用药中没有利尿剂或利尿剂剂量偏小的病人，应控制盐的摄入量：重度心衰为1克/天；中度心衰为2.5克/天；轻度心衰为5克/天。

    饮水有度

    对于轻中度心衰病人，不强调绝对限水，总体原则是“不渴不喝，喝了不渴”就行了。但是对于严重心衰病人，液体摄入量需要限制在每天1.5～2.0升。血钠低于130毫摩尔/升的病人，24小时液体摄入量不能超过2升。

    病人一定要使用有刻度的水杯；口干的时候，可以尝试含一块冰等缓解渴感；注意观察每种食物的含水量，以便计算摄入量。

    心衰病人不要大量输液，必须使用静脉药物时，要本着使用最少液体溶解的原则。

    规律排便

    心衰病人一定要保持定时大便的习惯，避免便秘。必要时可考虑使用一些温和的通便药物。

    心衰加重、腿肿的病人应保证每天水的摄入量比排出量略少或平衡，应学会记录每天出入量。在下午4点左右评估上午到此时的尿量，如果比往日偏少，可考虑加一片利尿剂。

    睡眠充足

    心衰病人要有充足的睡眠。实在睡不着，可考虑服用安眠药。睡眠不好，身体会一直处于兴奋状态，这对于心率、血压的控制非常不利，不利于心衰康复。

    室内的温度保持对心衰病人的康复很重要。很多心衰病人突然症状加重往往是因为换季时的温度变化。心衰病人最好将室内温度保持在20℃以上。

    适度运动

    心衰病人在急性期可以不运动，但也不能整天躺着，有能力的时候要在床边站一站，以免形成血栓。对于非急性期心衰病人，有氧运动是康复的主要方式，如走路、骑车、太极拳，体力好一点的可以游泳、登山。每次运动的时间为30～60分钟。运动分为三个部分：前10～15分钟进行热身，然后进行20～30分钟的运动，最后再休整一下。

    运动中如果出现呼吸急促不能自由交谈，大汗、面色苍白、心悸，不能坚持运动，心率明显增快或减慢，说明运动过量，需立即停止运动。

    （《祝您健康》2017年第10期 林雪）