甲状腺位于人体颈部喉结下方,是人体内最大的内分泌腺体。它合成、贮存及分泌的甲状腺激素在能量代谢、生长发育及神经、消化、生殖、泌尿、血液、肌肉骨骼等各个系统发挥着重要作用。一旦甲状腺出现问题,体内甲状腺激素异常,可导致机体相应器官受到影响,甚至危及生命。
甲状腺疾病的发病机制比较复杂,与多种因素相关。甲状腺疾病中常见的有甲状腺结节、甲亢、甲减、亚甲炎、桥本氏病、甲状腺癌等。
甲状腺结节 很多患者的甲状腺结节体表触诊完全无法触及,只有在超声检查时才会发现。大多数患者的甲状腺结节只需要定期复诊即可,如有可疑情况,医生会进一步检查。
甲亢 多见于20~40岁的女性,起病较缓慢,少数可在应激、创伤或感染后急性起病。常见的表现是心慌手抖、怕热多汗、烦躁易怒、突眼。如果不及时治疗,可出现甲亢性心脏病、甲亢性肌病导致呼吸肌麻痹,甚至出现甲亢危象,危及生命。
甲减 成年型甲减多发生在40~60岁,起病隐匿,常感疲乏无力、体重增加、反应迟钝。如果发病在胎儿或新生儿中,则称之为呆小症,表现为不可逆的身材矮小及智力低下。
亚甲炎 亚甲炎患者可出现发热和颈部明显疼痛,多见于中年女性,起病前常有上呼吸道感染症状。随着疾病的进展,患者可出现甲亢或甲减。
桥本氏病 90%以上发生于女性,有家族聚集现象,随病程进展可出现甲减。
甲状腺癌 20~30岁的年轻人高发。大多数情况下进展较缓慢,经规范化治疗的早期甲状腺癌20年生存率可达90%以上。
各种甲状腺疾病的临床表现,甚至甲状腺激素改变都是相似的,需要各种不同的检查手段来鉴别。具体要做什么检查,应交给医生来判断。
(《健康报》11.4 王玉环 徐静 荆爱玉 王社教)