别把更年期心悸当成心脏病

　　张女士今年51岁，处于绝经期，近段时间她经常会突然感觉心脏不舒服，心跳得厉害，发慌，胸闷，过不了多久又好了，张女士担心自己是不是患了心脏病，到医院检查也没发现什么病变。医生介绍，张女士这种情况属于更年期心悸，是女性在围绝经期可能发生的一种症状。

　　更年期妇女因血中雌激素浓度逐渐降低，垂体促性腺激素水平升高，植物神经系统从平衡状态进入平衡失调状态，便可发生表现不一、轻重不等的症状，其中就包括心血管方面的心悸，短暂的血压上升，心前区或不固定位置的刺痛等，有时甚至呼吸不畅，大口喘气，但能自行恢复。做各种检查都没有器质性心脏病变证据。体格检查时颈动脉的搏动与心率一致，压迫一侧的颈动脉窦就可使心率逐渐减慢，为更年期心悸的特点。

　　更年期女性在雌激素分泌减少的同时，胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量易增高，高密度脂蛋白胆固醇降低，这些都是发生冠心病的高危因素，所以，雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的。而冠心病也可以出现心悸、心前区不适等。

　　因此，判断更年期出现心悸或心前区不适是否为心脏病，应进行细致的检查，首先排除器质性原因，才能考虑心悸症状是单纯的更年期功能障碍。

　　更年期心悸症状大多发生于情绪波动时，因此，更年期女性应注意调节自己的情绪，保持乐观的心态；吃一些西洋参、百合、黑木耳、莲子、肉桂、茯苓、银耳、葡萄、红枣等，可缓解症状。

　　（《大众卫生报》10.26 魏丽惠）