感冒用药指南

    流行性感冒简称流感，和普通感冒均是呼吸道疾病，但完全不同。流感是由流感病毒引起的，传染性极强，可造成大规模流行，且有季节性，以夏、冬较多见。普通感冒是由感冒病毒和细菌引起的，传染性弱，不会导致大规模流行。

    流感、普通感冒，用药有哪些不同？目前，市面上治疗普通感冒、流感的药物主要包含以下四类：

    解热镇痛类药：如对乙酰氨基酚等，针对发热、头痛、肌肉酸痛等症状。

    抗组胺类药：如马来酸氯苯那敏等，针对鼻痒、流涕、打喷嚏等反应。

    鼻黏膜血管收缩药：如盐酸伪麻黄碱，缓解鼻塞症状。

    抗病毒类药：对抗普通感冒、流感病毒。

    前三类主要是缓解症状，不具有抗病毒功效，常为复方制剂，普通感冒患者可服用以缓解感冒相关症状。若感冒为细菌引起，可遵医嘱选择抗生素类药物。

    抗流感病毒药物主要有金刚烷胺等M2离子通道抑制药及奥司他韦等神经氨酸酶抑制药。金刚烷胺等对流感病毒乙、丙型无效，只对甲型流感病毒有效。而奥司他韦等药物在流感初期（发病1天-2天）使用才能取得最佳疗效。另外，流感疫苗接种可有效保护接种者在流感爆发流行时免受疾病感染，但由于流感病毒变异较多，因此疫苗也相应发生变化，一次接种并不能保证之后不被感染，在不同亚型流感流行时可针对性地接种相应疫苗。

    患感冒时可根据症状初步判断是否为流感，如出现高热（>380C）、全身酸痛等疑似流感症状应及时就医，在医生指导下使用抗病毒药物和采取相关支持治疗。如仅有鼻塞、流涕等症状可服用常见复方感冒药，但在自行用药期间也应注意合理用药。若患者为心绞痛患者与有严重冠心病的患者（或重度高血压），则应尽量避免使用含伪麻黄碱的药物。

    （《大众健康》2017年第10期 曾露 李娟）