哪些人可以跨省就医直接结算

    人社部医疗保险司副司长颜清辉日前介绍，在全国推进医保信息联网，实现跨省异地就医直接结算，是人社部今年计划完成的一项重要便民改革举措。此前舆论一直存在误解，认为跨省异地就医直接结算，就是医保全国漫游。其实，这是两个完全不同的概念。

    跨省异地就医直接结算的目的是减轻患者垫付资金的压力，同时减少群众的奔波之苦。但是这里的“群众”是有特定含义的，目前主要包括异地安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员，以及异地转诊人员。这些符合异地就医条件的人，可以对跨省就医住院费用进行直接结算。未来，这一受益群体的范围将不断扩大。

    所谓医保全国漫游，通常认为是全体各类参保人员在全国各级医院自由流动，到哪里看病、结算都不受约束。这种理解，显然与目前的改革部署存在不小的距离。

    同时，舆论还普遍对改革方向存在误解，认为“医保全国漫游”目前之所以无法成行，是受限于现有医疗及联网技术条件，经过努力之后，还是要实现“一张医保卡刷遍全国”。事实上，医保全国漫游从来不是医改的目标，也不是有关部门未来追求的目标。目前我国医疗资源不均衡，不顾现实的医保全国漫游，必定导致大医院人满为患，会进一步加剧看病难、看病贵问题，更会影响到真正疑难杂症患者的就医。一卡刷遍全国式的医保全国漫游，是对医改理想化的解读，一旦实施必然在一定程度上导致无序就医，最终只能令改革无以为继。

    此外，一旦要“医保全国漫游”，一些地区外出就医人数势必众多，医疗支出大幅增加将导致相关地区支付压力陡增，也会对许多患者集中的热点医院造成经营压力。这些压力最终会给医疗卫生服务体系带来巨大风险。

    （《北京青年报》9.27 樊大彧）