房颤是心房颤动的简称,是一种常见的快速心律失常。当自测脉搏时快时慢、毫无规律,或经常感到心慌气短、容易疲劳、胸闷胸痛等,就要警惕患上了房颤。
房颤患者心衰概率增加
房颤可以导致心衰,而心衰又常常合并房颤。房颤患者心衰的发生率相应增加,其原因为房颤导致房室同步性丧失,房颤时不规律、快速心室率对心功能的影响比较大。而心力衰竭常引起心房扩大、牵张、心房间质纤维化,导致心房传导延迟和不均一性增加,最终使房颤的发生增加。
房颤合并心衰的患者,需要注意抗凝治疗,还要保持良好的生活习惯,一定要按照医生的要求正确服药,禁烟禁酒,还要注意其他疾病的治疗。
房颤时脑卒中易发生
房颤时,患者的心房不规则地跳动,血液在心房里的流动就会形成涡流而变慢,容易生成血栓。血栓一旦脱落,就会随着血液被送到全身各处。由于大脑是血栓比较容易到达的地方,所以脑卒中发生得最多。目前在临床有两大类办法预防脑卒中:药物治疗与手术治疗。
药物治疗最常见的治疗方式就是口服华法林。传统的外科手术治疗,是通过切除或结扎左心耳来预防血栓形成;微创介入是采用左心耳封堵的方法。房颤的血栓90%以上都是在左心耳形成的,这两种方式都只是解决了左心耳处血栓的形成,其他部位也可能会出现血栓,也可能会导致脑卒中。
三种情况最危险
房颤出现以下三种情况下最危险,须及时入院治疗。
1.房颤合并预激综合征。当房颤发生时,心房激动沿预激下传,极快的激动会导致心室颤动。
2.与房颤有明确关系的卒中。和其他原因引起的中风相比,房颤导致的中风更可怕。这是因为相较于血管内的空间,心房内更“宽敞”。若心房中有凝结成块的血栓,其个头更大,极易堵塞人体中较大的血管。这就导致了房颤引发的中风有“三高”:致死率高、致残率高、复发率高。
3.房颤所产生的心衰,特别是在已有心衰的基础上,如果再合并出现房颤,就会加重心衰的恶化程度。
(《保健时报》9.14 储慧民 汪奇 刘旭)