大肠息肉从哪来

    大肠息肉是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内面的“肉疙瘩”。少数大肠息肉患者会表现为大便习惯改变、大便带血和黏液、稀便、次数增多等。但多数大肠息肉起病隐匿，无任何临床症状。肠道息肉绝大多数都是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

    随着当代人生活和饮食习惯的改变，经结肠镜检查后发现大肠息肉的患者越来越多。高脂肪、高蛋白、高能量饮食能促进胆汁的分泌，胆汁在肠道菌丛的作用下转化成次级胆酸，该物质对结肠隐窝上皮细胞有细胞毒作用，造成不可修复的细胞DNA损伤，这些细胞便逐步演变成息肉。

    食物中的膳食纤维不能被降解，可使粪便量增多，稀释肠道内致癌物，促进致癌物排出体外，还能吸附对肠道有害的胆汁酸盐。如果食物纤维摄入不足，则不利于有害物质的排泄。另外，长期大量饮酒、吸烟，损害免疫功能，使基因突变，也会增加息肉发生率。

    研究表明，至少80％的大肠癌都是从肠息肉一步步“进化”过来的，这个过程可能需要5～10年不等。而且，息肉直径越大，癌变的机会越高。

    目前，阿司匹林等药物可能有助于预防息肉新生，但还没有药物能有效治疗已形成的息肉。内镜下切除或手术切除效果确切，是治疗的标准。若肠镜检查过程中发现息肉，如果判断其是良性的、小于2厘米，可在内镜下切除；如果怀疑息肉已经恶变或者直径大于2厘米，一般先取活检，待诊断明确后做相应处理。

    发现息肉后，即使是切除了息肉，肠道内环境没改变，也有复发的可能。所以曾经有肠息肉病史的患者，应定期复查。

    （《健康咨询报》9.11 孙峰）