顾名思义,由颈椎病引起的心律失常称为颈源性心律失常。能够引起心律失常的原因很多,而由颈椎病引起心律失常由于病因特殊,因此,常被人们所忽视。
颈椎病临床分为五类。其中,交感神经型颈椎病可产生各种心律失常,由于颈椎骨刺或椎间孔狭窄压迫或刺激神经血管,引起心交感神经和副交感神经兴奋或椎-基底动脉痉挛,造成心脏自主神经功能障碍与心血管中枢缺血,进而反射性地导致心肌细胞电生理改变,产生各种心律失常。
1.快速性心律失常(多见),包括窦性心动过速、房性早搏、室性早搏、心房颤动等;
2.缓慢性心律失常,可见窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏、房室传导阻滞等。
颈源性心律失常多发于中老年人,是老年人常见病、多发病。通常心律失常在及时治疗颈椎病后一般能够缓解,但患者应做颈椎磁共振检查、24小时动态心电图或心脏彩超检查,以明确颈椎病的诊断。
(《家庭医生报》8.21 罗伟)

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