到底有多少恶性肿瘤与职业暴露直接相关?美国和英国所做的相应研究结论相似,人群中3%~6%的恶性肿瘤发病是工作场所的职业暴露所致。
发展中国家由于工艺落后、对工人防护的忽略、监测资料的缺乏,职业性肿瘤更严重,这些国家的癌症中与职业暴露相关的比例可能高达8%~20%。据世界劳工组织估计,全球每年因职业性肿瘤死亡的人数达到61万,相当于每52秒就有一人死于职业暴露所致的癌症。
我国的肿瘤相关职业危害因素也非常普遍。冶金、矿山、化工、机械等工种都有可能接触职业性致癌因素,这些因素包括金属粉末、植物纤维、石棉、煤尘、粉尘、甲醛、苯、铬、砷、农药、橡胶、射线、高温等。城市男性中的30%报告接触过上述危害因素,平均接触时间高达18年。
肺癌、皮肤癌、间皮瘤和膀胱癌是最常见的职业性肿瘤。人群中大概十分之一的肺癌属于职业性癌症。
石棉是迄今为止认识到的最大的职业性致癌物。据世界卫生组织估计,全球有1.25亿人在工作场所接触石棉,每年死于石棉暴露所致的肺癌、间皮瘤等职业性疾病的人数更是高达10万。
另外一些职业也与肿瘤风险增高有关。比如放射科的医生,在提供诊断、治疗的服务中,会接触到放射线,自身患癌的风险也会增高。空乘人员黑色素瘤的发病、女性乳腺癌的发病风险也要高于常人。
(《瞭望东方周刊》2017年第31期 郑莹)

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