糖尿病一般情况下都是门诊治疗,但有些情况下还是要考虑住院治疗。
糖尿病急性并发症患者 包括糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸性酸中毒及严重低血糖昏迷。这些急性并发症起病急、进展快、病死率高,若抢救不及时,往往有生命危险。
初次接受胰岛素治疗的患者 所有1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者,需要用胰岛素治疗。住院便于对患者进行全天候的血糖监测,有针对性地制订个体化的治疗方案。特别是初次采用胰岛素泵强化治疗的患者,一定要住院治疗。
血糖忽高忽低或长期居高不下者 通过住院全面检查及严密监测,找出血糖居高不下的原因,调整治疗方案,对症下药。同时,医生可以指导患者合理安排饮食、运动及生活起居,使血糖得到平稳控制。
处于应激状态者 糖尿病患者在合并发热、重症呼吸道感染、肺结核、急性胆囊炎、尿路感染、急性心肌梗死或脑卒中等应激情况时,都应该住院治疗。糖尿病患者在手术前后也应住院治疗。糖尿病患者妊娠期间或是妊娠糖尿病患者,如果血糖控制不好,同样应住院治疗。
有严重糖尿病慢性并发症者 合并有糖尿病肾病、眼底出血、痛性神经病、顽固性腹泻、足部坏疽及心血管病变等严重慢性并发症时,均应住院治疗。
新确诊的1型糖尿病患者 新诊断的1型糖尿病患者,多在30岁以下,起病急,血糖高。住院目的是控制高血糖,消除症状,帮助患者掌握糖尿病基础知识,学会自我观察病情,掌握胰岛素注射技术。
(《健康时报》8.4 郑仁东)

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