何种情况不适合放支架

    吴老师近三、四年来反复出现心绞痛发作，在家服药治疗，但症状总是不能根除，最近到心内科住院，要求医生给他放支架。经全面检查，医生认为他不适合做支架植入术。

    吴老师的心脏冠状血管经造影检查，发现存在弥漫性病变，其中主要血管左前降支和左回旋支从开口堵到末尾，因此只能选择药物治疗。

    对于每一位具体的冠心病患者来讲，是否要植入支架是有明确标准和指征的。通过冠脉造影了解血管狭窄的程度、长度、影响范围、心功能等情况综合分析，才能决定是否放支架，放几个支架。

    以下几种情况就不适合支架植入术：1.血管弥漫性病变，血管从开口堵到末尾的；2.多支血管狭窄造成心肌缺血，直径小于2毫米的血管；3.堵塞不严重的血管；4.支架植入是治疗手段，不适合作为预防手段；5.支架植入后支架内发生再狭窄的血管；6.严重血小板减少不能耐受抗血小板药的患者，以及对造影剂过敏的患者。在这些情况下，恰当的药物治疗是主要的治疗方法。

    （《家庭医生报》7.10 周志鹏）