老成最近在无锡市二院内分泌科查出2型糖尿病,且空腹血糖超过了9毫摩尔每升。医生鉴于其初诊糖尿病血糖较高,建议其注射胰岛素。老成认为,他才刚刚查出糖尿病,怎么就要用胰岛素,这胰岛素不是要到血糖实在控制不了才用嘛?况且他还不到60岁,这下半辈子全靠胰岛素可不行啊。
该科主任姚伟峰表示,老成在使用胰岛素上的认识误区颇有代表性。使用胰岛素并不是看患病时间,而是完全取决于患者身体的胰岛功能,更何况,胰岛素并非一旦注射就需要终生使用的。
姚伟峰介绍,胰岛素是由人体内胰腺的β细胞分泌的,其主要作用是控制血糖。如果患者胰岛素分泌量远远小于实际需求量,就需要补充外源性胰岛素,以帮助血糖达标,预防或延缓并发症的发生或发展。
对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者,注射胰岛素可以很好地控制血糖,对2型糖尿病患者可改善自身胰岛功能,对改善病情及愈后大有益处。老成虽然刚查出糖尿病,但是血糖高,胰岛功能评估显示胰岛功能已经受损。此时使用胰岛素,不仅能控制血糖,还能帮助病人重建胰岛功能,有逆转的可能性;如果拖到最后才使用胰岛素,患者可能已经完全丧失胰岛功能了。
(《江南保健报》6.29 卫文)

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