话聊，暖心的问诊

    浙江省立同德医院妇科的吕雯名闻遐迩，出名的原因主要是她开创了全新的门诊模式：“话疗”。

    据吕雯介绍，话疗是医生在问诊时以聊天形式与患者沟通的一种门诊方式，它保证了医生问诊时充分了解患者病因以便准确诊断，使患者避免多次求医，节约时间精力和金钱，也避免了医疗资源的重复浪费，同时促进医患融洽，有效避免医患冲突。

    谈起话疗的起因，吕雯无法忘记实习时铭心刻骨的一幕：当时医生为一名姑娘检查身体时抱怨她不洗澡，身上有异味。医生的话深深伤害了姑娘，走出诊室，她狠狠地把化验试管扔掉：“我从此不会再来你们医院！”

    医生的不当语言会伤害患者。同样，医生的话也能治病。“有时是治愈，常常是帮助，总是去安慰。”吕雯说，除了治病，帮助和安慰病人也是医生的重要职责。而一张笑脸、一声温情的安慰，都能给患者的心灵注入阳光与温暖，她便是一个把笑带给患者的医生。

    催生话疗的另一原因是看病难、找名医看病更难的现实。大医院人满为患，医生与患者的沟通时间越来越短，“排队3小时，看病3分钟”越来越为患者所诟病。医生问诊必须保证必要的时间才能摸清病情并对症下药，专家认为一般问诊需15分钟，但现实却是专家门诊一般只有3到5分钟。为应对医院人满为患的局面，医生只能压缩门诊时间，很难精准诊断和施治。患者的病没治好，只能求助级别更高的医院和更权威的专家，这不仅浪费了患者的时间、精力和金钱，也使医疗资源更加紧张，且易发医患冲突。

    吕雯的话疗模式正是在这样的背景下产生的。她每次门诊限号25个，最多不超过35个，确保每个初诊病人有10到20分钟时间的沟通。充分沟通不但使她诊断准确，也使得她与患者建立起良好的关系。“门诊是医生与患者交流的最好场所，保证必要的问诊时间，用聊天的方式与患者沟通，不但能使医生了解患者病因以便精准施治，同时也消除患者的恐病心理。”吕雯说。

    对老人，她更多的是安慰和体贴。

    “肿块已多年，良性可能性大，若不想手术，可继续观察。”看到吕雯写下的这段话，老人放心了。“找了很多医生，从没遇到像你这么有耐心的，你真是太好了！”老人笑了。

    吕雯说，现代医学首先要求医生是专家，其次是懂心理学的专家，还应是外交家，要善于沟通。

    一名年轻医生门诊时对患者说：这个病很危险，会死人的！患者被吓哭了。吕雯马上批评这名年轻医生不该这样对患者说话，要注意服务忌语，要给病人希望。

    门诊结束，对一些需要继续观察的患者，她都会留下联系方式：“需要时给我发微信，如果是小问题，就不要特地跑一趟医院，可在微信里提问。可能不会马上回复，但空下来我会在第一时间回复的！”

    吕雯有个微信病友群，近400名“吕粉”，这是一个流动的群，患者病好了自然退群，新的再加入进来。患者口口相传，吕雯的名声越来越大，常有山东、江苏等地患者来找她看病。

    在吕雯的影响下，浙江省立同德医院妇科26位医生全部采用话疗门诊。

    （《浙江日报》6.27 云声 应晓燕）