读错药物说明书的风险

    不看规格，导致过量。很多慢病患者都需要长期服药，但不同品牌、规格的药物，即使成分相同，服用时也有区别。比如，通用名为阿托伐他汀钙片的降脂药，有10毫克、20毫克等规格，如果不看清规格，用量相差1倍，会大大增加不良反应的风险。

    只关注功效，忽略注意事项和禁忌。一些患者只根据症状选药，却不看说明书上的注意事项和禁忌。比如，扑尔敏能缓解过敏，但说明书提示服后不宜开车；部分头孢类抗生素的说明书提示服后不宜饮酒，否则可能引起严重后果；哮喘患者应禁用阿司匹林，以免诱发哮喘发作。

    此外，一些患者易将说明书上的“禁用”“慎用”等搞混。患者看到医生给开了说明书中写着应“慎用”的药物，便吓得不敢吃。一般情况下，如果符合“慎用”的情况，应谨遵医嘱；如果符合“禁用”的情况，就无论如何也不要自己用。

    “饭前服”当成了“空腹”。这是两个不同的概念。一般来说，饭前1小时或饭后2小时服，在说明书上通常会写空腹服药。而“饭前服”的药物，是指在饭前15-30分钟内服用。与之类似的是，“饭后服用”多指在饭后半小时左右服用。一般对肠胃刺激大的药物，建议饭后服用，而某些促胃肠动力药，如吗丁啉等，建议饭前服。

    “顿服”，不是顿顿都吃。在药物说明书上看到“顿服”，一些患者会理解成“每顿饭后服用”，这是错误的。中药与西药都有“顿服”这个说法，中药中的顿服是指一次性较快地将药物服完。其主要目的是将药力集中，使药物更迅速地发挥作用，比如麻仁润肠丸等通便药，雷丸等驱虫药。西药的顿服则是指将一天的药一次服下，比如格列齐特缓释片等长效降糖药。某些情况下，为了更快控制感染，一些抗菌药也可遵医嘱采取“顿服”。

    本文作者为 南方医科大学第三附属医院药剂科主管药师

    （《生命时报》6.20 冯焕村）