68岁的刘某,近来发现血压增高。由于治疗心切,自行加量服用降压药,血压是降下来了,可却频繁发作胸前不适。他急忙去医院复查,医生发现他的舒张压只有55毫米汞柱。医生告知,心绞痛是由于降压过快、过低造成的。
为何老年人血压降得过低会引起胸疼?
65岁以上的老年人机体会发生相应的病理、生理变化,其中最为显著的是动脉血管硬化,包括供应心脏血氧的冠状动脉管腔狭窄,而冠脉灌注血液是处在心脏的舒张期,此时主动脉瓣关闭,主动脉根部压力增高,有利于冠脉血液充盈。如果舒张压降得过低,加之冠状动脉存有病变,就会出现冠脉充血减少而引起心绞痛。
所以,老年人的舒张压不宜降得过低,至少要保持在60毫米汞柱以上才安全。
(《家庭医生报》5.29 余光明)